полное наименование предприятия
фирменный бланк предприятия
населённый пункт местонахождения предприятия
ИНН: ____________________ КПП: ___________________________________________
ОГРН: ___________________ Р/с: _____________________ в Банке: ________________
БИК: _____________________ Лицевой счёт: ____________________________________
ОКПО ___________________ ОКАВЭД ________________________________________
ОКАТО __________________ ОКФС __________________ ОКОПФ _______________
ОКТМО __________________ ОКОГУ _________________________________________
Выдана: « 00 » (месяц) 2015 года.
Действительна по 31.12.2015 года.
Доверенность № ______
Выдана: должность Фамилия, Имя, Отчество.
Паспортные данные ответственного лица: серия 00 00 № 000000 от 00.00.2000 года.
Выданный: (орган выдачи паспорта).
В том, что ему по станции (указать наименование ж.д. станции) Крымской железной дороги доверяется:
- Оформлять перевозочные документы на отгружаемые грузы или расскредитовывать перевозочные документы на выгружаемые грузы;
- Осуществлять погрузку или выгрузку грузов (указать наименование грузов) из открытого, крытого или специализированного подвижного состава
(указать род подвижного состава);
- Подписывать и получать:
а) ведомость платы за пользование вагонами, памятки пользования вагонами за подачу и уборку вагонов, акты общей формы о задержке вагонов, акты общей формы, ведомости платы за подачу и уборку вагонов, маневровую работу, уведомления об окончании грузовых операций с вагонами;
б) накопительные и учётные карточки;
в) коммерческие акты;
г) другие документы, связанные с перевозкой груза железнодорожным транспортом;
Образец подписи ответственного лица
(Ф. И. О.) ______________________________________________________ заверяю
Руководитель предприятия
(полное наименование предприятия) ________________________________ (Ф. И. О.)
М. П.